Gastric xanthelasma: case report

Xanthelasma, also known as Xanthoma or lipid island, is an uncommon gastrointestinal tract (GIT) tumor-like lesion and the stomach is its most frequent location in upper GI lesions, specifically in the gastric antrum, as a single lesion. The pathogenesis appears to be related to healing processes in response to tissue damage provoked by inflammation induced by Helicobacter pylori infection. Many studies have reported that successful H. pylori eradication helps prevent gastric cancer (GC) development. We present a case of a 77 years old patient that showed endoscopic diagnosis of erythematous gastropathy, a gastric antrum xanthelasma and H. Pylori infection. After confirmed H. pylori eradication, the lesion had complete regression. The successful eradication of H. pylori probably led to a total regression of the lesion. Gastric xanthelasma (GX) has been shown to be an independent predictive marker for early GC detection after H. pylori eradication. GX could be a useful marker for predicting the development of gastric cancer.

Perforated duodenal ulcer after gastric bypass: a challenging diagnosis

Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) is one of the most commonly performed surgeries for morbid obesity. Perforated duodenal ulcers are very rare in these patients (with a 0.25% incidence reported) and the diagnosis can be challenging. We report a case of a 43-year-old woman who presented with severe acute abdominal pain to the emergency department. She had undergone a laparoscopic RYGB 5 years previously. Exploratory laparoscopy revealed a duodenal perforation, which was repaired by primary closure. As Helicobacter pylori has been implicated in the formation of ulcers in this population, eradication therapy should be started.

Iatrogenic diaphragmatic hernia after laparoscopic gastric band removal: a rare case report

Iatrogenic diaphragmatic hernia is a rare complication of esophageal and upper abdominal surgery. The use of the gastric band has been an established and popular surgical treatment for morbid obesity. We describe a rare case of a patient who had undergone laparoscopic surgery to remove an adjustable gastric band, who presented 5 months later with an acute intense thoracic pain. The computed tomography scan revealed a diaphragmatic hernia containing the stomach. The patient required emergent laparoscopic surgery to reduce the hernia, repair the defect and resection of the ischemic stomach. In this case report, we discuss the etiology, diagnosis and treatment of this very rare complication of laparoscopic gastric banding removal.

O olho da coruja-orelhuda: observações morfológicas, biométricas e valores de referência para testes de diagnóstico oftálmico / The eye of the striped owl: morphologic observations, biometric findings and reference values for selected ophthalmic diagnostics tests

Objetivou-se relatar características morfológicas do bulbo ocular e determinar valores de referência para testes oftálmicos selecionados em corujas-orelhudas (Asio clamator). Foram estudados 32 olhos de 16 corujas (Asio clamator), adultas e jovens, machos e fêmeas, de vida livre. Sendo compilados dados referentes a observações morfológicas do crânio, bulbo ocular e anexos, além de mensuração de testes oftálmicos, incluindo, Teste Lacrimal de Schirmer (TLS), cultura da microbiota normal da conjuntiva, estesiometria, pressão intraocular (PIO), espessura de córnea central (ECC), diâmetro horizontal da rima palpebral, diâmetro horizontal da córnea e oftalmoscopia indireta. Vinte e dois tipos de bactérias foram identificados em 12 corujas havendo predominância de microrganismos Gram-positivos. A média encontrada para o TLS foi de 5,03±3,28mm/min, para o diâmetro horizontal da rima palpebral em 16 corujas foi 21,24±1,17mm, e 15,7±2,74mm para o diâmetro horizontal da córnea. O valor médio para o teste de estesiometria foi de 0,80±0,59cm, a PIO média de 13,81±5,62mmHg e ECC média de 0,28±0,03cm. O estudo contribuiu para a caracterização da morfologia ocular e para o estabelecimento de valores de referências de testes diagnósticos oftálmicos em corujas-orelhudas, sendo necessário ainda o desenvolvimento de estudos complementares sobre histologia ocular desta espécie.

The investigation aimed to describe the most relevant morphological characteristics of the eyes of the striped owl (Asio clamator) and determine normal values for selected ophthalmic diagnostic tests. A total of 32 eyes of 16 young and adult free-ranging healthy striped owls of both sexes were investigated. Data of different morphological observations of the skull, eye globe and adnexa, clinical tests and parameters were collected, including Schirmer Tear Test (STT), normal conjunctival bacterial microbiota, esthesiometry, intraocular pressure (IOP), central corneal thickness (CCT), horizontal palpebral fissure length, horizontal, corneal diameter and fundoscopy. Twenty two types of bacteria were identified in twelve owls, the most frequent bacteriae were the Gram-positive. The mean value found for the STT was 5.03±3.28mm/min; horizontal palpebral fissure lengths was 21.24±1.17mm, and 15.7±2.74mm for horizontal corneal diameter. The mean value for the esthesiometry was 0.80±0.59cm, IOP was 13.81±5.62mmHg and CCT was 0.28±0.03cm. This study contributes to establish reference values for selected ophthalmic diagnostic tests in the striped owl, as well as for morphological characterization of the eyeball of Asio clamator; but it is still necessary to characterize furthermore its histologic features.

Anti-inflammatory and analgesic potential of hydrolyzed extract of Agave sisalana Perrine ex Engelm., Asparagaceae / Potencial anti-inflamatório e analgésico do extrato hidrolisado de Agave sisalana Perrine ex Engelm, Asparagaceae

The hemolytic, anti-inflammatory and antinociceptive properties from hydrolyzed extract Agave sisalana Perrine ex Engelm., Asparagaceae (HEAS) was evaluated on classic inflammation models. Male Swiss mice and male Wistars rats received HEAS (500 mg/kg) in two administration p.o. and i.p. in saline solution 0.9 percent. The acid hydrolysis inhibited the hemolytic action of saponins due to the retreat of side chain sugar. The treatment of the ear induced oedema by xylene with HEAS significantly reduced in two routes 13±1.5 and 10±0.63 mg, respectively, p.o. and i.p., in comparison with controls 27±1.5 saline and 13.5±1.2 AAS. The HEAS also diminished edema induced by carrageenin 43±1.58 mg (p.o.) and 17±1.26 mg (i.p.), when compared with control groups 52±1.58 mg (saline) and 10.05±1.58 (indomethacin). HEAS showed analgesic effects in abdominal constrictions 30.7 percent (p.o.), 88.7 percent (i.p.) comparable to that produced by (AAS) 70.6 percent. However in granuloma cotton pellet a chronic model of inflammation just the i.p. pathway decreased granulomatous tissue (20.4±1.32 mg) compared with controls 30.5±2.53 mg (saline) and 20.2±2.18 mg (dexamethasone). These data suggest that HEAS has anti-inflammatory and analgesic activity on acute and chronic processes.

As propriedades hemolítica, anti-inflamatória e antinociceptiva do extrato hidrolisado de Agave sisalana Perrine ex Engelm, Aparagaceae (HEAS) foram avaliadas em modelos clássicos de inflamação. Camundongos Swiss e ratos Wistars machos receberam HEAS (500 mg/kg) em duas vias de administração p.o e i.p em solução salina 0.9 por cento. A hidrólise ácida inibiu a ação hemolítica das saponinas através da retirada das cadeias laterais de açúcar. O tratamento com HEAS reduziu significativamente o edema de orelha induzido por xilol em duas vias 13±1.5 e 10±0.63 mg respectivamente, p.o e i.p, em comparação com os controles 27±1.5 salina e 13.5±1.2 AAS. O HEAS também diminuiu o edema induzido por carragenina 43±1.58 mg (p.o) e 17±1.26 mg (i.p), quando comparado com os grupos controle 52±1.58 (salina) e 10.05±1.58 (indometacina). HEAS apresentou efeito analgésico em modelo de contorções abdominais 30.7 por cento (p.o), 88.7 por cento (i.p) comparado com aquele produzido pelo (AAS) 70.6 por cento. Contudo, no modelo crônico de inflamação granuloma cotton pellet apenas a via i.p diminuiu o tecido granulomatoso (20.4±1.32 mg) comparado com os controles 30.5±2.53 (salina) e 20.2±2.18 mg (dexametasona). Esses dados sugerem que o HEAS possui atividades anti-inflamatória e analgésica em processos agudos e crônicos.

Assessoria fonoaudiógica: análise de um processo de construção entre o fonoaudiólogo e o teleoperador / Speech therapist assessorship: analysis of a process of construction between the therapist and the operator

Introdução: Fatores presentes no trabalho dos teleoperadores podem favorecer o aparecimento de alterações na voz e reduzir a eficiência da comunicação, prejudicando o profissional em sua relação com o cliente e com a empresa na qual ele atua. Problemas de voz podem surgir em decorrência da relação que o sujeito estabelece com a profissão ou pelo uso vocal intenso. O objetivo desta pesquisa é analisar o processo de uma atuação conjunta entre o fonoaudiólogico e um grupo de teleoperadores que teve como prioridade capacitá-los como promotores de sua própria saúde. Material e método: Foi realizada intervenção fonoaudiológica com dois grupos de teleoperadores de uma empresa de SP. O processo envolveu dois encontros denominados Grupos Focais (GIF's), quatro encontros denominados Grupos de Trabalho (GT's) e um último encontro que foi chamado de Grupos Focais de Reflexão (GRF). O conteúdo abordado na atuação considerou questões de voz, audição e promoção da saúde, realizados por meio de dinâmicas, exercícios e vivências. Resultados: Os sujeitos relataram angústias, frustrações, desencantos com relação ao ambiente de trabalho e foi possível compreender a importância da postura de acolhimento que o fonoaudiólogo, enquanto agente da saúde, deve manifestar, ao proporcionar condições para os indivíduos falarem sobre o que sentem no ambiente de trabalho. Conclusão: O fonoaudiólogo como profissional da saúde ao inserir-se nesse contexto, deve estar ciente da necessidade de compreender a importância da interdisciplinaridade e da interlocução com a população com a qual pretende atuar, de perceber-se como agente social e da necessidade de ir a campo e incorporar a realidade social e cultural dessa população.